Botox

Toksyna botulinowa

Jest bardzo silnie działającą naturalną toksyną, powodującą zahamowanie uwalniania acetylocholiny – neuroprzekaźnika odpowiedzialnego za przekazywanie impulsów między nerwami a mięśniami. W medycynie stosuje się ją od dawna w leczeniu takich chorób, jak zez, choroby neurologiczne przebiegające z nadmiernym napięciem mięśni, nadmierna potliwość, migreny, przerost mięśni żwaczy oraz bruksizm (zgrzytanie zębami).

Używa się jej też, i to z sukcesem, w medycynie estetycznej, wykorzystując bardzo małe stężenia toksyny. Nie mają one wpływu na inne elementy układu nerwowego niż okolica, w której podano zastrzyk. Zabieg nie jest bolesny, a pacjenci opisują go jako kilkusekundowe ugryzienie komara. Można jednak na życzenie pacjenta zastosować znieczulenie miejscowe (używając np.kremu EMLA na około 1 godzinę przed zabiegiem).

 

Wskazania do zabiegu:

• zmarszczki mimiczne sytuujące się w górnej części twarzy: poprzeczne na czole, pomiędzy brwiami ( tzw.„lwia zmarszczka”), wokół oczu (nazywane popularnie „kurzymi łapkami”) oraz nosa („bunny lines”),
• zmarszczki dolnej części twarzy – na brodzie, szyi oraz tzw.” linie marionetki”,
• nadpotliwość dłoni, stóp i pach,
• leczenie bruksizmu i migren.

 

Schemat terapii:

Podanie toksyny botulinowej nie wymaga żadnych szczegółowych badań diagnostycznych. Toksyna botulinowa jest wstrzykiwana w kilka miejsc na twarzy przy użyciu jednorazowej strzykawki z cienką igłą. Zabieg trwa krótko ( około 15-20 minut), a ból związany ze wstrzykiwaniem jest minimalny. Po zakończeniu zabiegu pacjent może powrócić do swojej codziennej aktywności. Ślady po wkłuciach są prawie niewidoczne, mogą jednak wystąpić niewielkie siniaki w miejscach iniekcji.

Zalecenia pozabiegowe:

• unikać ekspozycji na ciepło (np.sauna, solarium) przez okres minimum 3 miesięcy po zabiegu,
• w ciągu 0,5-1 godz. ćwiczyć mięśnie mimiczne w miejscach wkłucia,
• unikać masażu w miejscach wstrzyknięć,
• w ciągu 4 godz. po zabiegu nie pochylać głowy ku dołowi (np. przy zawiązywaniu butów czy też podczas snu).

Przeciwwskazania:

• zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (miastenia gravis, zespół Lamberta Eatona),
• nadwrażliwość na składniki preparatu (albuminy ludzkie),
• stosowanie poniższych leków lub zabieg w okresie do 1 tygodnia od ich odstawienia: aminoglikozydy (streptomycyna, gentamycyna, amikacyna, kanamycyna, itp.), aminochinolony (chlorochina, hydroksychlorochina), D-penicylamina (Cuprenil), cyklosporyna, tubokuraryna, pankuronium, galamina, sukcynylocholina, linkomycyna, tetracyklina, polimyksyn,
• miejscowe infekcje skóry,
• ciąża, okres laktacji.

Działania niepożądane:

• ból w momencie iniekcji,
• małe krwiaki mogące pojawić się w miejscu wstrzyknięcia( w przypadku, gdy igła trafi na niewielkie naczynie),
• zbytnie obniżenie brwi lub zbyt duże ich uniesienie (w przypadku leczenia zmarszczek czołowych),
• mały, przejściowy obrzęk z pojawieniem się delikatnego mrowienia w miejscu iniekcji,
• nadmierne zwiotczenie mięśni (opadanie powieki czy kącika ust),
• ból głowy ustępujący po zastosowaniu preparatu przeciwbólowego.

Powyższe reakcje mają charakter przemijający.
Większość z nich zazwyczaj ustępuje po kilku dniach. Efekt nadmiernego zwiotczenia mięśni może utrzymywać się w okresie 2-6 tygodni.